胳肢窝里面有个小疙瘩，并伴有疼痛症状，可由以下原因引起：

　　第一、腋下淋巴结炎，主要是受到病原微生物感染影响所致，患病期间会使腋下淋巴结肿大，摸上去会感觉到疙瘩，并伴有轻微疼痛症状。

　　第二、毛囊炎，一般是由于不注意局部皮肤清洁，导致感染金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、链球菌等致病菌所致。

　　第三、乳腺增生，考虑是受到内分泌功能紊乱影响所致，患病期间可能会继发出现淋巴结增生情况，使腋下出现疙瘩，并伴有疼痛不适症状。

　　需要就医检查，再根据病因治疗，如细菌感染所致淋巴结炎，可以使用抗生素类药物处理。