老人一直咳嗽不一定是肺癌。因为除了肺癌外，其他原因也会导致患者一直咳嗽，比如咽喉炎、支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、气胸、肺栓塞、胸膜炎、气体刺激、气管内异物、药物因素等。

　　因此，不能仅凭一直咳嗽判断是否得了肺癌。如果患者怀疑自己得了肺癌，可以去医院进行相关的检查，比如胸部Ⅹ线检查、胸部CT、正电子发射体层扫描、痰液脱落细胞检查、胸腔穿刺细胞学检查、血清肿瘤标志等。若检查结果正常，则可以排除肺癌；若患者通过检查被确诊为肺癌，则需要及时进行治疗，以免耽误病情，为后续治疗增加困难。