肝内胆管结石7毫米不一定严重，需要根据患者是否出现症状进行判断。

　　肝内胆管结石7毫米体积比较小，若是患者没有出现异常临床表现，则一般不严重。患者可以先暂时观察，不需要进行特殊处理，日常保持规律清淡饮食、多饮水、适当运动。

　　如果肝内胆管结石7毫米，但堵塞了引流胆管，会导致胆道梗阻、胆道感染，继发肝脏脓肿或萎缩，患者出现右上腹痛、恶心、呕吐、寒颤、高热等症状时则比较严重，患者需要及时治疗。可以遵医嘱抗感染治疗及对症处理，如使用布洛芬、对乙酰氨基酚等药物退热止痛。此外还可以通过手术治疗，比如肝脏部分切除术、胆管切开取石术、胆肠吻合术等。治疗原则为祛除病灶，取尽结石，改善胆道狭窄，使胆道引流通畅。