空洞型肺结核不一定都具有传染性。空洞型肺结核患者多因为肺组织发生坏死性改变形成空洞，对于活动性肺结核伴有空洞形成时，其传染性是很强的，患者多有较多的结核杆菌经呼吸道咳出，使其具有传染性。但对于部分患者，经过有效的全程抗结核药物治疗使空洞性肺结核患者得以治愈。因部分空洞型肺结核即便治愈以后仍存在有空洞性的改变，此时对于慢性纤维空洞性肺结核患者，特别是陈旧性空洞性肺结核患者，就不再具有传染性。患者的结核病灶内多无结核杆菌的存在，不用过分担心。

　　对于空洞型肺结核患者是否具有传染性，主要观察其是否是陈旧性的肺结核。