肝内胆管手术包括胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术、肝切除术、肝移植术等，其中胆管切开取石术、胆管整形胆肠吻合术不要切肝，肝切除术、肝移植术需要切肝。

　　1.胆管切开取石术

　　患者病变肝叶无萎缩、胆管无严重狭窄、左右肝内胆管多发结石可选择进行胆管切开取石术，但术后有可能会复发。

　　2.胆管整形胆肠吻合术

　　患者肝内胆管结石合并肝门部胆管狭窄、肝总管囊状扩张可选择进行胆管整形胆肠吻合术，但术后有可能会引起反流性胆管炎、胆管再狭窄等并发症。

　　3.肝切除术

　　患者病变肝叶及胆管内结石难以取尽、胆管狭窄或囊状扩张难以纠正、肝实质萎缩纤维化、并发肝脓肿或肝内胆管癌，则需进行肝切除术。

　　4.肝移植术

　　患者全肝胆管内充满结石无法取净、病变肝段或狭窄胆管范围过大、并发门静脉高压和胆汁性肝硬化的终末期肝内胆管结石患者可选择进行肝移植手术。