肾小管酸中毒的患者因为远曲小管分泌氢离子减少,为保持尿液中有一定的阳离子和血钠平衡,钠离子会被重吸收与细胞内的钾增加交换,从而发生严重的低钾。如果血钾低于2.0的时候,还可能导致钙离子的排泄增多,而水钠丢失严重可以引起继发性的醛固酮增多,进一步增加钾的排泄。
确诊患者存在低钾血症时应该尽早处理,可以在医生指导下使用谷氨酸钾、枸橼酸钾、氯化钾等药物补充。另外,患者要积极处理肾小管酸中毒,可以使用碳酸氢钠纠正,药物治疗效果不佳时考虑透析治疗。