肝右叶包膜下低密度影是肝脏CT检查的结果,其可能是肝囊肿、肝腺瘤、肝血管瘤、原发性肝癌等疾病引起的,需要根据病因进行针对性治疗。
1、肝囊肿
肝囊肿患者的肝脏中存在囊肿,囊壁较薄,囊肿低于肝脏正常组织密度,使得检查时出现了低密度影的现象。肝囊肿包括单纯性肝囊肿、多囊性肝病、肝包虫病,其中单纯性肝囊肿可能是肝内胆管和淋巴管发育障碍、创伤、肿瘤引起的,多囊性肝病和异常胆管被保留、胆道纤毛缺陷有关,肝包虫病是由于绦虫感染引起的。
单纯性肝囊肿需要进行手术治疗,其包括经皮穿刺术、外科手术等。多囊性肝病需要使用生长抑素类似物、熊去氧胆酸等药物来治疗,必要时还应进行囊肿抽吸、切除治疗,病情严重者需要进行肝移植或者肝肾移植手术。肝包虫病需要使用抗包虫药物来治疗,比如阿苯达唑、甲苯达唑等,病情严重者应进行肝包虫囊肿内囊摘除术、肝包虫囊肿外囊完整剥除术、肝部分切除术等。
2、肝腺瘤
肝腺瘤患者的肝脏病灶密度低于正常肝脏密度,也会导致检查出现肝右叶包膜下低密度影的现象。这种疾病可能是长期口服避孕药、服用雄性激素、糖尿病、糖原贮积症等因素引起的。
临床上以手术治疗为主,手术方法包括肿瘤切除术、肝叶切除术、肝动脉结扎术等。
3、肝血管瘤
肝血管瘤患者的肝脏内存在动静脉血管畸形,为良性肿瘤,肿瘤的密度低于肝脏组织密度,进行CT检查出现低密度影。肝血管瘤大多由于先天性血管发育异常、体内的雌激素、孕激素水平升高、肝内毛细血管感染等因素引起的。患者服用避孕药或者接受雌激素治疗,更容易诱发此病。
肝血管瘤患者没有出现不适症状时,不需要进行特殊的治疗,定期随访观察即可。如果出现肝血管瘤直径超过5厘米或者生长迅速等现象,应进行手术治疗,手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术。患者平时需要保持心情愉悦,戒烟戒酒,忌食辛辣刺激的食物。
4、原发性肝癌
原发性肝癌由于患者的肝细胞或者肝内胆管细胞中出现了恶性肿瘤,肿瘤密度较低,检查会出现低密度影的现象。原发性肝癌的具体病因不明确,如果患者患有肝硬化、病毒性肝癌、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等疾病,则会增加原发性肝癌的患病风险。
原发性肝癌临床上以手术治疗为主,手术包括肝切除术、肝移植术,还应联合进行放射治疗、化疗、分子靶向治疗等。部分患者会出现肝功能异常的现象,应使用保肝药物来治疗,比如水飞蓟素、甘草酸制剂等。患者不能进行手术治疗时,还可以进行局部消融治疗、肝动脉栓塞化疗。