小孩白细胞19x10^9个/L是否严重，需要结合具体情况分析。

　　如果小孩白细胞19x10^9个/L与细菌感染有关，精神状态相对良好，一般不严重，通常在医生指导下合理使用阿莫西林、头孢克肟、头孢呋辛等抗生素进行抗感染治疗后，即可得到缓解、恢复正常，若复查血常规时发现白细胞下降明显，说明病情有在逐渐好转，不用过度担心。但是如果小孩白细胞19x10^9个/L的同时，还伴有血小板、红细胞下降的情况，则需要高度警惕是白血病等造血系统疾病的可能，由于病情较重，总体预后较差，所以相对较为严重，应加以重视，及早就诊治疗。

　　平时小孩需要多注意休息，尽量避免剧烈运动，同时合理饮食，积极补充营养，增强抵抗力。