总是在半夜四点多清醒，通常有以下几种可能：

　　第一、部分人群晚上入睡时间比较早会在凌晨四点多清醒，是完全正常的现象，因为总体睡眠时间已经足够。

　　第二，各种慢性疾病引起的疼痛、更年期综合症、癌症等疾病会造成人体不适，从而导致睡眠质量变差，常会出现早醒的现象。

　　第三，各种环境的因素，如睡眠环境不够安静或者光线刺激以及干扰，睡眠质量也会受到影响。

　　建议养成规律的作息习惯，若伴随不适感、白天有严重的睡眠不足现象，建议去医院就诊；查明具体的原因后，针对病因进行治疗。