良性子宫肌瘤和恶性子宫肌瘤的区别如下：

　　一、性质与生长状态不同。良性子宫肌瘤生长的速度比较缓慢，B超检查显示边界比较清晰、包膜完整、血流比较丰富，并且肿瘤标志物检查为阴性；而恶性的子宫肌瘤较为少见，其生长速度比较快，B超检查会发现边界不清、向四周浸润、可以见到极其丰富的血流信号，肿瘤标志物检查会出现明显升高的现象。

　　二、治疗方法不同。良性肌瘤若体积不大，并且没有症状可以不治疗，有症状者可以通过药物或者手术的方式治疗；而恶性肌瘤一般需要选择手术治疗，术后还需要视情况辅以放疗、化疗或者靶向治疗等。