胆脂瘤可能不严重，也可能严重，需要根据具体病症类型分析。

　　胆脂瘤分为外耳道胆脂瘤、中耳胆脂瘤以及颅内胆脂瘤，其中外耳道胆脂瘤不严重，而中耳胆脂瘤、颅内胆脂瘤则相对比较严重。

　　外耳道胆脂瘤是阻塞于外耳道骨部的一种囊性团块，属于一种良性疾病，及时通过手术治疗彻底清除外耳道胆脂瘤，包括外耳道成形术、乳突开放术等，大部分患者预后良好，能够有效改善症状、恢复听力。

　　中耳胆脂瘤虽然不是真性肿瘤，但这种疾病会不断地破坏周围的结构，患者可能会出现长期耳部流脓、听力下降、耳鸣等症状。若半规管被破坏，还有可能会出现眩晕。如果不及时治疗，中耳胆脂瘤还会破坏中耳乳突处骨质，导致邻近结构感染，引发颅内外并发症，包括硬脑膜外脓肿、耳后骨膜下脓肿等。

　　颅内胆脂瘤也称为表皮样囊肿，主要是由胚胎时期皮肤外胚层残留或后天创伤而导致，其生长速度比较缓慢，大多数患者早期多无临床不适症状，一旦出现相关症状说明肿瘤已经侵犯脑沟、脑池和深部的腔隙，患者可能会出现神经压迫性疼痛、囊肿发生部位神经功能障碍、局限性癫痫等症状，严重时可导致部分神经功能的缺失，经治疗后也不能恢复。