一岁宝宝突然大量呕吐可能是小儿肠胃炎、脑膜炎、幽门梗阻等因素引起的,需要根据病因进行治疗。
1、小儿肠胃炎
小儿肠胃炎大多由病原体感染引起的,比如细菌、病毒、寄生虫等。进食不洁的食物会导致病原体感染,病原体侵袭胃肠黏膜,从而导致大量呕吐,患者还可能会出现腹泻、腹痛等症状,小儿喂养方式不正确或者免疫力较差时,更容易诱发肠胃炎。
小儿肠胃炎呕吐严重时,可以输液补充液体,纠正电解质紊乱及酸中毒,可使用维生素B6止吐,还应联合使用胃黏膜保护剂来保护胃黏膜,比如磷酸铝凝胶等。患儿还要补充肠道益生菌来调整肠道菌群,缓解呕吐、腹泻的症状,比如双歧杆菌、地衣芽孢杆菌等。平时应注意饮食卫生,避免食用不洁的食物。
2、脑膜炎
一岁宝宝患有脑膜炎时,由于软脑膜内存在弥漫性炎症性改变,会出现颅内压升高的现象,从而造成剧烈呕吐,还会出现头痛的症状,脑膜炎主要是细菌、病毒、结核杆菌、新型隐球菌感染引起的。
患者需要根据感染类型来治疗,细菌感染者可以使用头孢曲松、头孢噻肟来治疗;病毒感染者可以用阿昔洛韦、更昔洛韦来治疗;结核杆菌感染者需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物来治疗;新型隐球菌感染者需要用两性霉素B、氟康唑来治疗。患者颅内压高引起呕吐时,还要用甘露醇、白蛋白来脱水,降低颅内压,缓解呕吐的症状。平时饮食上应以高维生素、高蛋白质食物为主,增强身体免疫力。
3、幽门梗阻
幽门梗阻患者由于食物和胃液不能顺利通过,会导致剧烈呕吐,好发于下午和晚上,患儿呕吐次数越多,说明幽门梗阻的程度越重。小儿幽门梗阻可能是先天性病变引起的,也可能和消化性溃疡、消化道肿瘤有关。
幽门梗阻的患儿需要先进行胃肠减压来缓解呕吐,还应使用抑酸药物来保护胃黏膜,比如奥美拉唑、兰索拉唑等。患者存在细菌感染时,可以用抗生素来治疗,比如青霉素、头孢菌素等。患儿大量呕吐出现水电解质紊乱时,还要及时补液进行纠正。保守治疗无效后,应考虑进行手术治疗,解除梗阻,使得食物和胃液可以进入小肠。患儿存在完全幽门梗阻时,需要禁食,不完全梗阻者可以进食流质饮食。
另外,一岁宝宝呕吐还需要注意肠套叠等,需要及时进行相关检查和治疗。