R-谷氨酰转肽酶一般指R-谷氨酰转移酶,偏高可能与原发性胆汁性肝硬化、病毒性肝炎、酒精性肝病等因素有关,需要根据病因进行针对性治疗。
1.原发性胆汁性肝硬化
原发性胆汁性肝硬化会导致R-谷氨酰转移酶明显升高。原发性胆汁性肝硬化患者应该根据医生的指导使用熊去氧胆酸、氢化泼尼松等药物改善病情,如果患者存在肝功能失代偿的情况,必要时可以考虑进行肝脏移植手术。
患者患病时还需要注意休息,维持蛋白质、碳水化合物和维生素等物质的摄入,但是不宜进食高脂肪的食物。
2.病毒性肝炎
临床上常见的病毒性肝炎包括甲肝、乙肝和丙肝等,这类疾病也会使R-谷氨酰转移酶数值偏高。甲肝通常属于自限性疾病,患者确诊后需要及时调整饮食,尽量选择高蛋白、高维生素和低脂肪的食物,出现症状时可以根据医生的指导使用护肝片、水飞蓟素等药物进行护肝治疗;乙肝患者应该及时监测自身的血清HBV DNA水平,如果体内病毒复制活跃,需要使用恩替卡韦、聚乙二醇干扰素-α等药物进行抗病毒治疗;丙肝患者则需要选择索磷布韦、格卡瑞韦等药物干预病情。如果乙肝或者丙肝发展为肝硬化,必要时需要进行肝移植手术。
患者平时还需要养成良好的卫生习惯,当出现负面情绪时,及时进行正确的心理干预和疏导,减轻精神方面的压力,还应该定期随访和复查。
3.酒精性肝病
长期饮酒就容易诱发该病,导致R-谷氨酰转移酶明显升高。患者确诊后应该立即戒酒,同时加强营养补充,维持蛋白质、维生素等营养元素的摄入。患者还需要在医生的指导下使用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物进行保肝抗炎治疗,当肝脏受到重度损伤时,会导致肝衰竭,此时需要进行肝移植手术。