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双臂无力感觉用不上劲

2024-09-13

  双臂无力感觉用不上劲有可能是过于劳累导致,但也有可能是低血压、贫血、重症肌无力等引起,需针对实际原因进行处理。

  1.过于劳累

  通常患者在进行高强度的体力劳动或体育训练后,肢体肌肉往往蓄积大量的乳酸甚至有可能形成痉挛、损伤,而且中枢神经可转入抑制状态,所以可自感双臂酸软无力。

  此时需停止剧烈运动,然后可以通过按摩、热敷上肢以松弛肌肉、促进血液循环、缓解不适,还可以通过增加饮水促进产尿来加快乳酸排泄。

  2.低血压

  血压过低可影响机体的血液循环,导致脑组织及肌肉处于缺血缺氧状态,有可能因中枢神经功能抑制、肌细胞无法进行正常呼吸作用而导致双臂酸软无力。

  一般发生直立性低血压的患者需采取平卧位或头低脚高位休息以恢复脑供血,同时需按摩肌肉并观察血压、脉搏变化,而因严重创伤形成低血压的患者需及时输注血液以提升血容量。

  体位性低血压患者在发病时可选用氢化可的松、米多君等药物维持血容量、收缩血管、升高血压,发生餐后低血压的患者可选用奥曲肽、瓜尔胶、阿卡波糖等药物减少胃肠道血流、预防血管扩张、升高血压。

  3.贫血

  体内红细胞生成减少、破坏增加或持续失血均可引起贫血,患者血液的携氧能力明显下降,可因肌肉长时间缺氧出现双臂无力用不上劲的现象。

  一般患者在出现不适症状时需注意休息,慢性贫血血红蛋白低于60g/L和急性失血超出总容量30%的患者需输注血液提升血容量。

  缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血患者需注意补充造血所需元素,其中缺铁性贫血患者可应用硫酸亚铁、右旋糖酐铁、富马酸亚铁等铁剂,而巨幼细胞性贫血患者可服用叶酸片和维生素B片;溶血性贫血患者需应用碳酸氢钠碱化尿液、溶解血红蛋白结晶、防止肾小管堵塞,在尿量正常时可用呋塞米、氢氯噻嗪等药物促进排尿,而尿量过少或有高钾血症时需进行血液透析,必要时也可进行血浆交换以清除体内的异型红细胞和血液中的有害产物;慢性再生障碍性贫血可用雄激素促进造血,同时也可应用环孢素、抗淋巴/胸腺细胞球蛋白等抑制免疫功能,40岁以下、无感染和并发症的重型再生障碍性贫血患者可考虑造血干细胞移植。

  4.重症肌无力

  重症肌无力主要是神经肌肉接头传递障碍引起,患者在发病前期可出现眼睑下垂情况,后续出现的双臂无力大多以近端无力为主,但腱反射一般不会受影响。

  重症肌无力患者在呼吸肌瘫痪时需切开气管或插管进行人工通气,同时需使用新斯的明、吡啶斯的明等药物抑制胆碱酯酶活动、减少乙酰胆碱分解,同时可根据情况选用硫唑嘌呤、环孢菌素A、环磷酰胺、吗替麦考酚酯等药物调节免疫功能,病情较急或进行术前准备的患者可注射丙种球蛋白,而病情迅速恶化、出现肌无力危象的患者可进行血浆置换。疑似患有胸腺瘤的患者可进行胸腺摘除手术,而无法手术的浸润性胸腺瘤患者及胸腺增生、全身无力、药物疗效欠佳、术后复发的患者可进行胸腺放射治疗。