指甲上面有针眼似的小坑，首先应该注意观察局部有没有疼痛的现象，如果局部有疼痛症状同时指甲还有增厚、甲板浑浊等现象，多考虑是由真菌感染导致的灰指甲；如果指甲上针眼样小坑不伴有疼痛的症状，也怀疑是银屑病累及指甲造成的甲顶针样改变；另外，还怀疑是维生素A缺乏或钙质缺乏造成的指甲上有小的凹坑，主要与患者长期挑食、偏食等不良饮食习惯有关。

　　建议患者去医院皮肤科进行详细检查，对因采取治疗。如果确定是灰指甲，可以用10%的冰醋酸局部涂抹治疗，严重的时候还需要配合口服抗真菌的药物，控制病情的发展。