首先明确子宫肌瘤是良性肿瘤，并不是发现子宫肌瘤都需要手术治疗。子宫肌瘤的大小不是判定手术的标准，一个疾病是否需要手术治疗还是要明确肌瘤对身体健康造成了什么影响，如果子宫肌瘤较小，没有任何症状，这些症状包括月经量多、经期延长、痛经、贫血、尿频、便秘等，则不需要手术的;如果出现上述症状，经医生评估是子宫肌瘤导致的，就需要手术治疗。

　　其次，子宫肌瘤可能会导致不孕、反复流产、反复胚胎种植失败，特别是子宫粘膜下肌瘤可能造成宫腔形态改变的壁间肌瘤，如果这两种肌瘤的病人出现不明原因不孕、反复生化妊娠、流产以及胚胎种植失败的时候是建议切除肌瘤的。

　　如果肌瘤增长迅速，一年内肌瘤增长直径超过2cm，也要引起重视，增长速度过快要警惕子宫肌瘤变性尤其是恶性变的风险，恶性变就是肉瘤样变，特别是B超提示子宫肌瘤变性的时候建议手术治疗。

　　总结一下，子宫肌瘤是否需要手术治疗，是相对复杂的问题，需要有经验的专科医生综合评估肌瘤是否对身体健康、对生育造成了影响、是否考虑肌瘤有变性、特别是恶性的风险，来进行决定，是否需要手术，而且医生要根据年龄以及需求来决定手术具体选择的方案。