接种HPV疫苗后还需要接受筛查,原因是因为子宫颈癌的发生主要与高危型HPV感染有关。目前上市的疫苗包括二价、四价、九价,都是阻大部分的高危型HPV感染,尤其是对于二价、四价,只含有16型、18型,所以并不能够涵盖所有的高危型的HPV感染,所以在国外,即使九价也含有7个高危型的感染,可以预防90%的子宫颈癌。
目前在全球范围内已经上市的HPV疫苗没有一种能覆盖全部致癌性HPV亚型,所以HPV疫苗不能完全预防全部的子宫颈癌的发生,因其覆盖的面积不是全部。
其次即使接种HPV疫苗,HPV阴性也不能代表没有HPV感染,也有可能存在着HPV隐匿性的感染,用当前的检测方法检查不出来,所以必须还要进行筛查。
还有一种原因就是还有极少数的子宫颈癌与HPV感染没有关系,也就是子宫颈癌发生的时候HPV是阴性的,所以定期筛查还是必要的。世界卫生组织以及美国或欧洲都提出来了,25-65岁有性生活的女性即使接种预防性的疫苗,仍需要定期接受子宫颈癌的筛查。
英国的研究资料表明女性一生当中应该接受筛查7-12次左右,这是普通的女性高危型筛查异常的管理应该进行的严密一些。如果在未感染HPV之前就接受了HPV疫苗,也需要进行3次,分别在30岁、40岁、55岁各进行一次宫颈癌筛查。对于筛查出异常的要进行高危人群的管理,所以接种疫苗之后也要定期筛查。