根据症状、体格检查、影像学检查等，可以判断是腰肌劳损还是腰椎间盘突出。

　　1、症状不同

　　腰肌劳损：表现为酸痛、紧绷或疼痛，部分患者在卧床翻身、坐立位站起时，可出现腰部剧烈疼痛。而且疼痛通常集中在下背部。

　　腰椎间盘突出：表现为腰痛、坐骨神经痛，可伴有大腿内侧痛、马尾神经综合征、肢体麻木感等症状。

　　2、体格检查

　　腰肌劳损在体格检查时，可出现腰部肌肉有明显的按压疼痛点，在扭动腰部时疼痛会明显加重。

　　腰椎间盘突出在体格检查时，腰椎姿势异常，生理性前凸变小、消失，患者可出现后凸或侧凸等情况。

　　3、影像学检查不同

　　腰椎间盘突出在进行影像学检查时，可见椎间隙变窄、压迫脊神经等。而腰肌劳损在进行影像学检查时，并不会出现上述现象。