冠状动脉痉挛的严重程度和冠状动脉狭窄的程度不一定成正相关，而且多数发生在冠状动脉是轻中度狭窄的血管段。目前冠状动脉痉挛的确切机制还不是特别清楚，可能和血管内皮细胞结构功能的紊乱、血管平滑肌细胞的收缩、反应性增高、植物神经的功能紊乱等有关。

　　另外吸烟、劳累，以及情绪波动都容易使交感神经兴奋，诱发冠脉痉挛。还有心理应激，也就是巨大的精神创伤、情绪的激动，所以这种焦虑、抑郁、持久的紧张和现在高负荷的工作和生活节奏，可以诱发和促进冠脉痉挛的发生。

　　另外就是常说的A型性格，都可以使交感神经和血小板活性的激活，从而促进冠状动脉痉挛的发生和发展。

　　总体来讲，冠脉痉挛既可以见于稳定型的心绞痛，也可以见于不稳定型的心绞痛，严重的冠脉痉挛甚至可以引起心肌梗死。