微笑抑郁症的临床表现与抑郁症相同，有三大主要表现：第一、情绪低落，表现为心情很差、悲观、想死，有时候甚至达到绝望，有自杀的念头和行动。

　　第二、思维迟缓，兴趣减退，兴趣甚至缺乏，就是对以前感兴趣的事情，现在不感兴趣了。

　　第三、动作减少，也就是意志活动减退，不想上班、不想做事、不想说话，甚至有的饭都不想吃。

　　但是微笑抑郁症因为大多数都是白领、事业有成的人，为了在外人面前保持个人形象，面部表情在外界的人面前可以强颜欢笑，表现得还是很阳光、很自信，回到家里晚上无人的情况下就表现得伤心、哭泣、想死，抑郁的症状都会体现出来。所以微笑抑郁症的表现就是外部的表情和内在的体验不一致。