强直性脊柱炎并一定为b27阳性，而b27阳性也不一定为强直性脊柱炎，但是90%的强直性脊柱炎患者，b27为阳性，而b27阴性也不能排除是强制性脊柱炎。强制性脊柱炎b27作为诊断标准之一，还要通过其他一些相关症状，如下腰痛、附着点炎症、足跟痛等症状共同结合诊断。

　　另外，也要结合影像学诊断判断，比如骶髂关节CT、骶髂关节磁共振以及脊柱X片等，通过多方面共同特征，才能判定是否是强制性脊柱炎。