胃病是统称,如果是胃炎患者,目前对于胃炎的治疗一般分为对应治疗和对症治疗,当诊断为急性胃炎时,需要进行禁食、补液、缓解胃痉挛等对症处理,对于因腐蚀性物质造成的急性腐蚀性胃炎,应当禁食给予肠外营养,密切监护,可放置鼻胃管,清洗或者稀释腐蚀剂引流胃液,防止食管狭窄。
至于慢性胃炎,一般首先要进行幽门螺杆菌的检测,对于幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎,常需进行根除HP治疗,常用的是铋剂四联方案,即质子泵抑制剂加铋剂,再加两种抗菌药物,疗程一般为十四天。
对于胃酸过多的患者,可以口服HR受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁或者质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,可以医治或者中和胃酸分泌。
如果以上腹饱胀、恶心或者呕吐为主要症状的患者,可以口服促胃动力药,例如多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等,对于明显的进食相关的腹胀、纳差等消化功能低下的患者,可以考虑应用消化酶制剂,如复方消化酶或者胰酶制剂等。
如果急性胃炎检查有明显的活动性出血,患者可以在胃镜下进行止血治疗,对于发现高级别上皮内瘤病的患者,可以在内镜下进行黏膜下剥离治疗,并且需要定期随访。
中医药对于慢性胃炎的主要干预手段有汤剂口服以及针灸等,可以根据具体情况来选择合适的治疗方式。