如果儿童晚上睡觉时总是咬牙，需考虑以下因素：

　　第一、儿童在换牙期间由于牙齿发育不整齐、口腔咬合关系不协调易无意识磨牙，寻找舒适点。

　　第二、如果患有肠道寄生虫疾病，则其分泌毒素易刺激肠粘膜，从而引起咀嚼肌的痉挛，诱发磨牙现象。

　　第三、如果儿童缺乏微量元素，如缺钙等，易诱发磨牙症状，所以需寻找病因对症处理。