指甲发黄不一定是肝的原因，如果患者平时抽烟过多或者是存在真菌感染的情况，都有可能引起这些变化。不过当患者肝脏功能不好以后，也可以出现指甲凹凸不平、手背青筋凸起、肝掌等手部表现。特别是肝掌，肝掌在大小鱼际出现局部红润的改变，提示肝功能异常，可能有肝硬化的情况。需要患者及早就医检查确诊病情后，积极治疗，纠正肝脏功能。