老年人手指关节肿大，需要考虑以下几种常见病因。

　　第一、考虑是由于手指骨性关节炎所造成，X线片会显示局部骨质增生或者是骨赘形成，严重者会出现之间关节间隙狭窄，这种疼痛在手部负重后加重，休息后减轻。

　　第二、也可能是由于手指类风湿性关节炎所造成，一般是双手多个关节对称性肿大不适，伴有晨僵表现，大部分患者类风湿因子呈阳性。

　　第三、还有可能是由于手指外伤性因素以及肿瘤性因素所引起。