小腹疼，想拉屎拉不出来，主要考虑以下几种情况：

　　第一、便秘，便秘的患者，由于大便难以解出，也会引起下腹部的疼痛，这种情况可以多吃蔬菜水果以及多喝水，也可以吃润肠通便类的药物进行治疗。

　　第二、结肠癌，也会引起这个症状。结肠癌会出现腹泻或者便秘以及腹痛的症状，还会伴有便血，这种情况需要及时做肠镜检查，明确诊断。