想大便但是便不出来首先考虑患者是否存在肛管粘膜水肿，多见于痔疮、肛裂、肛周脓肿等病情。受病变影响患者肛管粘膜水肿刺激，患者会出现里急后重感。

　　其次，考虑患者是否存在肠道堵塞，例如便秘、肠息肉、肠道肿瘤、肠粘连、肠梗阻受病变影响肠道不通畅，患者粪便无法顺利排出，从而导致病情发生。