脑梗塞患者总感觉热，考虑有以下两种可能：

　　第一、患者出现感染导致发烧，还会伴有咳嗽、咳痰等症状，可以通过血常规和肺部CT检查明确诊断。

　　第二、患者因为脑梗症状影响到体温调节中枢出现中枢性高热，还会出现躯体四肢发冷情况。

　　患者出现以上情况需要及时处理，可以通过药物降温或者通过冰袋、冰帽、擦浴等物理方式进行降温。