左侧头顶痛可以考虑以下几类原因：

　　一、偏头痛。患者有既往偏头痛病史，表现为发作性的波动性疼痛，伴有恶心等症状，可以考虑偏头痛，通常是失眠、劳累等原因引起。

　　二、三叉神经痛。患者三叉神经痛发作以后可以牵扯左侧头皮顶部引起疼痛。

　　三、血压升高。当患者血压升高以后会导致头部血管收缩以及舒张功能出现障碍，也会引起左侧头顶疼痛。