小孩头痛呕吐，可以考虑以下几种因素：

　　第一、中枢神经系统感染、病毒性脑炎或细菌脑炎等。会导致颅内压增高，从而表现为头痛和呕吐。

　　第二、如果小孩存在发热、呼吸系统感染的情况，会伴随着胃肠功能紊乱，从而也会出现头痛、呕吐等症状。

　　第三、如果存在着颅内灶型病变，如颅内出血、颅内肿瘤等，均会引起头痛，并出现呕吐现象，所以要及时做相关检查进行鉴别诊断。