心脏起搏器和心脏支架的区别主要包括如下：

　　一、起搏器和支架是两种不同的医疗器械。

　　二、两者植入心脏的部位不同，起搏器是埋藏在皮下，通过电机跟心脏内腔连接。而支架是直接放入冠状动脉内狭窄的部位进行扩张。

　　三、起搏器主要用来治疗病态窦房结综合征，还可防止传导阻滞等传导系统异常的疾病，能够提高心率；而心脏支架直接植入冠状动脉内，用于治疗冠心病，改善心肌缺血。