爬山小腿疼主要的原因包括以下几方面：

　　第一、膝关节炎或者骨质增生，由于爬山是一项比较剧烈的运动，有可能会损伤膝关节，能够间接造成小腿疼痛。

　　第二、长期不运动，短时间内剧烈活动，比如爬山，可能造成小腿肌肉发生大量的乳酸堆积，引起小腿肌肉酸痛。

　　第三、不除外是由于腰椎间盘突出、骨质增生，椎管狭窄疾病导致运动之后出现小腿部疼痛，总之，无论哪种原因引起的疼痛都应该及时到医院就诊，查找病因。