手关节肿痛需要考虑以下几种原因：

　　第一、痛风，可以导致手指关节的肿痛，是痛风最常累及的部位，可以伴有皮肤的发红，严重者可以有痛风石的形成。

　　第二、风湿和类风湿，也可以累及手指关节而导致肿痛。

　　第三、骨性关节炎，可以导致手指关节的肿痛，可以为单发也可以为多发，可伴有关节活动受限以及骨赘的形成。