恶性贫血是因为粘膜萎缩，胃液中缺乏内因子，使维生素B12吸收出现障碍而发生的巨幼细胞贫血。贫血可以有头晕、活动后气短心悸、面色苍白，严重贫血者可有轻度黄疸，可同时有白细胞计数和血小板减少。维生素B12缺乏者常伴有神经系统表现。表现为乏力、手足对称性麻木、感觉障碍、下肢步态不稳、行走困难。