同房之后有血丝的原因可能是由于宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉或者是宫颈癌前病变等疾病导致的，也有可能跟早期宫颈癌有关。

　　如果存在内膜息肉、黏膜下肌瘤或者是存在黄体功能不全，也会伴有同房之后有血丝。所以具体是哪种原因要到妇科门诊进行相应检查，首先要做宫颈的TCT、HPV检查排除宫颈病变。