总是出现想大便的感觉有以下几种原因：

　　第一、结直肠的病变，尤其是左半结肠和直肠的病变，比如急慢性肠炎、溃疡性结肠炎等肠道炎症可以引起肠道功能紊乱，从而会导致患者出现里急后重的感觉。同时，肠道肿瘤会造成肠道梗阻，进而也会造成患者总想解大便。

　　第二、直肠粘膜脱垂、直肠前突、痔疮等疾病也可以导致患者出现总想解大便的感觉。

　　如果患者出现总想解大便的症状，建议进行肠镜检查明确诊断。