肺炎在胸部CT上常见的表现是斑片实变影，而肺癌常见的表现是结节以及肿块。但是，肺炎和肺癌在胸部CT上的表现会有所重叠，比如球形肺炎同样可以引起肿块样阴影，而肺炎性肺癌也可以表现为斑片实变影，甚至伴随有支气管充气征的现象。

　　因此，判定肺炎和肺癌，可能还需要依据临床表现，甚至肺活检来进行明确诊断。