同房时出现小腹痛，可能有以下几种原因导致：

　　一、同房时男性用力过度或挤压所导致小腹痛。

　　二、平时有盆腔炎、急性宫颈炎、阴道炎等，导致盆腔静脉淤血综合症。

　　三、女性自身过度疲劳、性交次数过频导致的不适。

　　女性在同房时应该注意保暖，平时要注意性生活卫生，如果是炎症导致需要及时到医院进行诊治。