异常Q波是指Q波深度大于等于同导联二波波幅的1/4，且Q波时限大于等于0.04秒；临床上称为病理性Q波，主要见于急性或陈旧性心肌梗死患者，以及心肌炎、心肌病患者。

　　在出现肺栓塞时，三导联上可发现异常Q波。另外，异常Q波还可见于正常人，如体型矮胖者、横位心以及深吸气时，可在三导联上出现异常Q波。