同房出血，可能跟节育环有关，所以要做B超看节育环的位置是否正常，但是同时同房出血也跟宫颈的病变关系最大，可能有宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉或者有宫颈的上皮内瘤变甚至是早期的宫颈癌，一般都要先做宫颈的TCT、HPV检查，必要时要做阴道镜的活检，而且要检查是否有宫腔内的息肉以及有粘膜下子宫肌瘤。