吐黑血考虑是由上消化道出血引起的。

　　上消化道出血是指十二指肠屈氏韧带以上的部位出血，引起上消化道出血常见的原因有消化性溃疡，包括胃溃疡或十二指肠溃疡。肝硬化、食管静脉曲张破裂出血、急性胃黏膜损伤以及胃癌等，都可以引起上消化道出血。

　　如果出现呕黑血的情况，需要及时到医院进行胃镜检查，并积极进行抢救和治疗。