如果在同房过程中出血，首先要考虑是出现了接触性出血。如果是接触性出血，一般宫颈出现病变几率最高，最常见的有宫颈炎症、宫颈糜烂、宫颈息肉及宫颈出现癌前病变，严重时出现的宫颈癌等。必须做宫颈TCTHPV检查，如果有问题还需要在阴道镜下进行活检，这些检查是为了确定是否有宫颈癌前病变。

　　如果确定没有问题，同房出血有可能跟内膜病变有关，比如粘膜下子宫肌瘤、内膜息肉等，会在同房过程中受到刺激导致出血。