乳腺结节4a能否治愈，需要通过彩超和钼靶来判定，4a提示的是95%考虑为良性病变，但仍有5%的恶变率。

　　建议做细胞学穿刺来明确为良性还是恶性，良性可以定期复查彩超或者钼靶，如果患者心理负担重，也可以通过手术来达到治愈，如果高度怀疑恶性的情况，家庭条件好，也可以做乳腺的核磁，检查是否有远处的转移，制定手术方案进行治疗。