通过大脖子还不能判断得了甲亢还是甲减，脖子粗大只是形态的概念，需要进一步的行甲状腺的彩超以及CT来明确甲状腺肿大，以及其肿大的范围，是否是弥漫性的病变，还是存在局部的结节病变。

　　建议通过甲状腺功能的检测来判断其升高或者降低，脖子粗时甲功正常，可能患有甲亢，也有可能是甲减存在。