月经来20多天还不干净原因有：

　　第一，青春期女孩出现这种情况与卵巢功能还没有发育成熟有关，经过调经等处理后就可以逐渐缓解。

　　第二，有性生活史的女性、尤其是平素月经周期很规律者就需要考虑是因为流产等原因引起，需要到医院检查排除怀孕；如果排除怀孕考虑是月经失调，需要予以调经处理。

　　第三，围绝经期女性出现这种情况考虑是卵巢功能衰退导致，还需要考虑是否存在宫颈病变、子宫内膜病变等。