咽东西的时候耳朵疼，需要考虑以下因素：

　　第一、有可能是咽部的急性炎症，比如急性扁桃体炎、急性咽喉炎或者急性鼻炎、急性鼻窦炎。

　　第二、咽鼓管的炎症，也会导致咽东西时耳朵疼痛。

　　第三、急性中耳炎，咽东西时咽鼓管没有调整好压力，可能会引起耳朵的疼痛，需要积极进行治疗，改善症状。