肚子痛，想上厕所又拉不出来，有可能是患者存在直肠病变，比如溃疡性直肠炎、阿米巴痢疾、细菌性痢疾，导致患者出现有里急后重。

　　其次，也可能是患者存在便秘，出现便秘以后患者也会出现肠痉挛、大便拉不出来的情况。所以要具体情况具体分析，要完善大便常规化验、腹部影像学检查等，明确疾病诊断。