月经推迟和怀孕主要的区别有：

　　一、症状不同。月经推迟主要表现为下腹痛、乳房胀痛不适等。怀孕会有恶心、呕吐、乏力、厌油、尿频、乳房胀痛不适症状。

　　二、体征方面。月经推迟子宫是正常大小，怀孕后子宫会逐渐增大。

　　三、月经推迟在进行辅助检查时，子宫腔内无妊娠物。怀孕后检查则会看到宫腔内有孕囊。