孕五周出现褐色分泌物，需考虑以下的几种情况：

　　首先，做妇科检查，排外阴道、宫颈原因引起的出血。如果HCG上升缓慢或下降情况，超声检查宫内、宫外均未见异常而出现的阴道流血，应考虑胚胎生化流产。

　　其次，如果HCG上升良好，并出现明显的翻倍，彩超动态观察子宫内可见孕囊，孕囊内有卵黄囊、胚芽、原始心管波动等，应考虑先兆流产，给予保胎治疗。

　　最后，如果宫内未见孕囊，在子宫腔以外发现，则考虑是宫外孕，宫外孕需住院观察与治疗。