牙齿有个洞疼痛，应该及早到医院进行详细检查，包括拍摄x光片，诊断具体病因后，给予相应方法的处理。通常有下面几种情况：

　　第一、龋病 ，如果是中龋和深龋，需要去腐质、垫底充填治疗。

　　第二、牙髓炎，需要进行牙齿失活以及根管预备、根管封药消毒、根管充填等治疗。

　　第三、根尖周炎，会出现咬合痛，不敢咬硬的东西。需要开髓疏通根管，敞开引流以及口服消炎止痛药治疗。转为慢性根尖周炎后，要进行根管以及牙套修复治疗。